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 健保制度改變,壽險公司表示,未來民眾醫療可能面臨更高的自付額,再加上民國103年全面實施住院診斷關聯群支付制度(DRGs),健保定額給付下,超出的醫療費用若醫院不願吸收,民眾不是被迫出院,就是要全額自費。
  壽險業者近來紛紛以新健保制度來提醒民眾重新檢視醫療險保障,以前的日額1,000元、2,000元,未來可能面臨通貨膨脹及自付額提高問題,在老年時根本不夠用,所以各公司紛紛推出提高保障、增加給付項目或補充型保單。
  南山人壽表示,未來同類疾病,健保局會依過去醫界的經驗釐算出定額給付的最高金額,也就是DRGs,例如有2個人同時去作「部分髖關節置換手術」,健保局算出的定額給付是8.2萬元,A醫療費用7萬元,醫院可再收到額外的1.2萬元。
  但若B實際用掉10萬元醫療費用,則醫院只拿到8.2萬元補助,就會有1.8萬元左右虧損。
  南山推估,此制度全面實施後,可能出現長病短醫,醫院若不想虧損,希望病人在屆臨定額補助費用前趕快出院的情況,或要求病人必須全額自費。
  壽險業者建議,若想得到完整的醫療及較好的醫療品質,最好為自己多準備醫療費用,才能因應未來自付額提高或完全自費的情況。 <摘錄工商>2011/10/20

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